Navn- og adresseoplysninger

Udfyld nedenstående felter ift. hvem, der er kontaktperson (For-, mellem- og efternavn, email og telefonnummer) i forbindelse med jeres arrangement såvel som plejehjemmets navn (organisation).
Telefonnummer*
Fornavn/mellemnavn *
Efternavn*
Eventuelt organisation
CVR
Adresse*
Postnummer*
By
E-mail*
Gentag e-mail*
 

Ja tak, vi ønsker at modtage det månedlige nyhedsbrev fra Alzheimerforeningen